¿Desgarro o contractura?

Ago 7, 2018

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¿Desgarro o contractura?

Posted in : Lesiones deportivas on by : kinasa03

Lesiones musculares – Como saber si tienes un desgarro o una contractura


La contractura es un aumento del tono muscular que persiste varias horas/días en una zona del músculo, genera dolor pero no tanto como un calambre,  puede aparecer de forma brusca durante un esfuerzo, o aparecer luego de unas horas del ejercicio, o incluso o al otro día.

El desgarro es una rotura de fibras, puede ser microscópica o tener varios centímetros.

Un desgarro siempre se va a acompañar de contractura. El músculo sano alrededor de la lesión se contrae para proteger la zona y evitar mayor lesión de las fibras. Además la molestia física que nos genera la contractura hace que evitemos usar el músculo, protegiendo así la zona lesionada.

El problema es diferenciar cuando estamos frente a una contractura simple, y cuando estamos frente a una contractura con rotura fibrilar debajo.

Nos interesa diferenciarlas porque su tratamiento es diferente (el tratamiento con masajes para una contractura puede provocar mas daño si estamos frente a un desgarro).

Realizar un correcto diagnóstico también es importante para poder estimar los plazos de recuperación y retorno al entrenamiento.

A continuación algunas características que te pueden ayudar a diferenciarlas.

En ambas hay dolor al usar el músculo en cuestión, y en ambas duele a la palpación de la zona. El estiramiento puede aliviar un poco la contractura, pero empeora el dolor de un desgarro.

El desgarro, siempre inicia de forma brusca, se siente un pinchazo (o una pedrada en la zona) que inmediatamente suele impedir continuar con el ejercicio (casos muy leves pueden continuar pese al dolor) En general también duele al caminar y las primeras horas seguramente va a doler aún en reposo.

La contractura simple puede empezar de forma brusca, pero lo más frecuente es que empiece post esfuerzo (al enfriarse), y no suele ser tan dolorosa como el desgarro, en general permite realizar cierta actividad (con molestias) y no limita tanto como el desgarro. La sensación de “musculo apretado” es sugestiva de contractura.

La contractura nunca deja equimosis visible en piel. El desgarro a veces tiene y a veces no tiene (depende de la magnitud y superficialidad del sangrado), Lógicamente si hay equimosis, no nos quedan muschas dudas de que estamos frente a un desgarro.

No debemos olvidar que una contractura es una señal de alarma, sin daño anatómico macroscópico aún, pero indicando fatiga y riesgo de lesión muscular en la zona. En esta situación siempre deben tomarse medidas de descarga en el entrenamiento habitual.

Como concepto, tanto el diagnóstico de contractura como de desgarro son clínicos, es decir que el médico va a poder diferenciarlos en el consultorio sin necesidad de apoyarse en estudios de imagen.

A veces es difícil hacer un diagnóstico en agudo (en el momento mismo de la lesión), en estas situaciones se prefiere esperar 24-48hr para re-examinar al paciente y hacer un diagnóstico mas preciso. Lógicamente hay casos dudosos y situaciones que ameritan solicitar estudios de imagen (ecografía o RMN).

El tiempo de evolución a veces nos permite hacer diagnóstico retrospectivo de la lesión: si el dolor se resuelve de forma espontánea en menos de una semana estábamos frente a una contractura.

Un desgarro nunca se resuelve tan rápido.

De todos modos ante la duda no cuesta nada consultar al especialista antes de arriesgar a aplicar un tratamiento que puede no ser el adecuado.

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